Pesquisa | SciELO

RESUMO Objetivo. Relatar o progresso, desde junho de 2019, da implementação da Iniciativa Global da Organização Mundial da Saúde para o Câncer Infantil no Peru, no âmbito do marco CureAll, que pode ser replicado em países de baixa e média renda. Método. Foi utilizado um método misto de avaliação participativa e documental. A avaliação participativa incluiu interessados diretos de diferentes instituições governamentais, organizações sem fins lucrativos e parceiros internacionais. O aspecto documental consistiu em uma revisão de dados sobre o ambiente regulatório, projetos nacionais e intervenções implementadas. O Ministério da Saúde do Peru contou com mais de 150 participantes para a formação de comitês de trabalho, que elaboraram políticas e documentos normativos para fortalecer os serviços de atenção primária à saúde. Resultados. Entre os resultados alcançados estão a redução da taxa nacional de abandono do tratamento, de 18,6% para 8,5%, a aprovação da Lei do Câncer Infantil, melhorias no manejo de pacientes com neutropenia febril e redução nas taxas de deterioração clínica e mortalidade de pacientes hospitalizados. A implementação do CureAll permite que as equipes locais adotem estratégias específicas e monitorem os resultados iniciais em oncologia pediátrica. Conclusões. Os resultados obtidos refletem o trabalho em equipe, a liderança das autoridades, o suporte técnico dos profissionais e o apoio das organizações envolvidas. Serão necessárias mais ações para garantir a sustentabilidade, além de ferramentas de monitoramento para assegurar o sucesso das atividades planejadas.

RESUMEN Objetivo. Informar sobre los avances de Perú en el periodo transcurrido a partir de junio del 2019, en relación con la puesta en práctica de la Iniciativa Global de la Organización Mundial de la Salud contra el Cáncer Infantil utilizando el marco CureAll, que es posible replicar en los países de ingresos bajos y medianos. Métodos. Se utilizó un método mixto de evaluación participativa y documental. En la evaluación participativa intervinieron las partes interesadas de diversas instituciones gubernamentales, organizaciones sin fines de lucro y asociados internacionales. El aspecto documental consistió en un examen de los datos sobre el entorno regulatorio, los proyectos nacionales y las intervenciones llevadas a cabo. El Ministerio de Salud involucró a más de 150 participantes que formaron los comités de trabajo que han elaborado documentos normativos y regulatorios a fin de reforzar los servicios de asistencia. Resultados. Entre los logros cabe citar la disminución del 18,6% al 8,5% de la tasa nacional de abandono del tratamiento, la aprobación de la Ley de Cáncer Infantil, las mejoras en el tratamiento de los pacientes con neutropenia febril y la reducción de las tasas de episodios de deterioro clínico y de mortalidad en los pacientes hospitalizados. El marco de aplicación de CureAll permite que los equipos locales pongan en práctica estrategias específicas y realicen un seguimiento de los resultados iniciales en el ámbito de la oncología pediátrica. Conclusiones. Los resultados obtenidos reflejan el trabajo en equipo, el liderazgo de las autoridades, el respaldo técnico de los profesionales y el apoyo de las organizaciones implicadas. En el futuro, será necesario adoptar nuevas medidas para asegurar su viabilidad, y será preciso contar con herramientas de seguimiento para garantizar el éxito de las actividades planificadas.

ABSTRACT Objective. To report the progress in Peru, since June 2019, in the implementation of the World Health Organization Global Initiative for Childhood Cancer using the CureAll framework, which can be replicated in low- and middle-income countries. Methods. A mixed method was used of participatory and documentary evaluation. The participatory evaluation included stakeholders from various government institutions, nonprofit organizations, and international partners. The documentary aspect consisted of a review of data on the regulatory environment, national projects, and interventions implemented. The Ministry of Health engaged more than 150 participants to form working committees, which have developed policy and regulatory documents to strengthen care services. Results. Achievements include a decrease in the national treatment abandonment rate from 18.6% to 8.5%, the approval of the Childhood Cancer Law, improvements in the management of patients with febrile neutropenia, and a reduction in rates of events of clinical deterioration and mortality of hospitalized patients. The Cure All implementation framework allows local teams to implement specific strategies and monitor early outcomes in pediatric oncology. Conclusions. The results obtained reflect the teamwork, the leadership of the authorities, the technical support of professionals, and the support of involved organizations. Further actions will be needed to guarantee sustainability, and monitoring tools are needed to assure success in the planned activities.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2023.132

Shock séptico, hipercalcemia y síndrome hemofagocítico por paracoccidioidomicosis en una niña de 3 años
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Rodriguez-Portilla, Ricardo

; Parra del Riego Freundt-Thurne, Angela

; Tokumura Tokumura, Carmen Carolina

; Rojas Soto, Ninoska Julia

; Valdes Gomez, Jorge

Revista del Cuerpo Médico Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo

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Jul 2021, Volume 14 Nº 3 Páginas 375 - 378

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Objetive: Report the case of a girl who presented septic shock, hypercalcemia and hemophagocytic syndrome due to paracoccidioidomycosis. Case report: 3-year-old female patient with 2-month illness characterized by fever, lymphadenopathy, weight loss, abdominal distention, and severe anemia. She arrived in poor general condition, developed septic shock and a hemophagocytic syndrome. The hypercalcemia and dermal lesions were striking. A cervical ganglion biopsy and bone marrow aspirate were performed. In the latter, images compatible with Paracoccidioides were found, which were then confirmed with Grocott's stain. She was treated with amphotericin B and trimethoprim-sulfamethoxazole. The evolution was favorable and serum calcium came back to normal ranges. Conclusion: Complications caused by paracoccidioidomycosis are rare; however, the epidemiological history and bone marrow aspirate should guide the diagnosis and allow prompt treatment.

RESUMEN Objetivo: Reportar el caso de una niña que presentó shock séptico, hipercalcemia y síndrome hemofagocítico por paracoccidioidomicosis. Reporte de caso: Paciente mujer de 3 años con 2 meses de enfermedad caracterizada por fiebre, adenopatías, pérdida de peso, distensión abdominal y anemia severa. Llegó en mal estado general, desarrolló shock séptico y un síndrome hemofagocítico. Llamaba la atención la hipercalcemia y lesiones dérmicas. Se le realizó una biopsia de ganglio cervical y aspirado de médula ósea. En esta última se evidenciaron imágenes compatibles con Paracoccidioides, que fueron confirmadas con la tinción de Grocott del ganglio. Se trató con anfotericina B y trimetoprim-sulfametoxazol. La evolución fue favorable y el calcio sérico se mantuvo en rangos normales. Conclusión: Las complicaciones presentadas por paracoccidioidomicosis son raras; sin embargo, el antecedente epidemiológico y el aspirado de médula ósea pueden orientar el diagnóstico y permitir un tratamiento oportuno.

https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2021.143.1259

Guía de Práctica Clínica para el manejo de pacientes con Leucemia Linfoblástica Aguda en el Seguro Social del Perú (EsSalud)
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Rojas Soto, Ninoska

; Moreno Larrea, Mariela

; Pizarro Perea, Marlies

; Aranda Gomero, Lourdes

; Arteta Altamirano, Cecilia

; Eyzaguirre Zapata, Renee

; Goicochea Lugo, Sergio -

; Nieto-Gutierrez, Wendy

; Garcia-Solorzano, Franko O.

; Taype-Rondan, Alvaro

; Timaná Ruiz, Raúl

Acta Médica Peruana

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Jan 2021, Volume 38 Nº 1 Páginas 64 - 78

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN El presente artículo resume recomendaciones clínicas basadas en evidencia para la evaluación y el manejo de pacientes con Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) en EsSalud. Se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó médicos especialistas y metodólogos. El GEG formuló 8 preguntas clínicas a ser respondidas por la presente GPC. Se realizó búsquedas sistemáticas de revisiones sistemáticas y -cuando fue considerado pertinente- estudios primarios en PubMed y CENTRAL durante el 2019. Se seleccionó la evidencia para responder cada una de las preguntas clínicas planteadas. La certeza de la evidencia fue evaluada usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones de trabajo periódicas, el GEG usó la metodología GRADE para revisar la evidencia y formular las recomendaciones, los puntos de buenas prácticas clínicas y el flujograma de evaluación y manejo. La presente GPC abordó 8 preguntas clínicas, divididas en cuatro temas: diagnóstico, medidas generales, manejo quimioterápico de LLA, y trasplante. En base a dichas preguntas se formuló 5 recomendaciones (3 recomendaciones fuertes y 2 recomendaciones condicionales), 20 puntos de buena práctica clínica, y 3 flujogramas.

ABSTRACT This paper summarizes the evidence-based clinical recommendations for the assessment and management of patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL) in Peruvian Social Security (EsSalud). A guide writing team (GWT) was convened, which included specialized physicians and methodologists. The GWT asked 8 clinical questions to be responded by the Clinical Practice Guidelines (CPG). Detailed searches of systematic reviews and - when it was considered as pertinent - primary studied featured in PubMed and CENTRAL during 2019 were performed. Evidence for responding each of the proposed clinical questions was selected. Certainty of the evidence was determined using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology. In scheduled workshops, the GWT used the GRADE methodology for reviewing the evidence and propose recommendations, the points for good clinical practice, and the assessment and management flowcharts. This CPG worked on 8 clinical questions, which were divided in 4 topics: diagnosis, general measures, chemotherapy management for ALL, and transplantation. On the basis of these questions, 5 recommendations were formulated (3 strong recommendations and 2 conditional recommendations), 20 points for good clinical practice, and 3 flow charts.

https://doi.org/10.35663/amp.2021.381.1038

Evaluación de un protocolo de sincronización de estro en ovejas con destete temporal para inseminación artificial a tiempo fijo
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Espinoza Molina, Saúl

; Gamarra Reyes, Yulyssa del Pilar

; Ticona Huaroco, Chessyra Ninoska

; CCari Huayta, Mario

; Espinoza Rojas, Gabriela

; Perez Guerra, Uri Harold

; Julio Cruz, Danny

Revista de Investigaciones Veterinarias del Perú

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Jul 2020, Volume 31 Nº 3 elocation e16820

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT The research aimed to evaluate a protocol of induction of oestrous in lactating ewes with hormonal treatment of progestins and eCG with temporary weaning of lambs for artificial insemination at a fixed time by transcervical route using refrigerated semen on the presentation of oestrous and pregnancy and lambing rate. In total, 37 ewes were distributed among three treatments: T1, lactating ewes with temporary weaning (n=15); T2, lactating ewes with lamb at foot (n=10); T3, dry ewes without lamb (n=12). Temporary weaning was for 48 h prior to insemination. T1 and T3 presented a higher rate of manifest oestrous (100 and 91.66%, respectively) than T2 (60%; p<0.05). The non-return heat rate at 14-17 days post-service was statistically similar between groups (93.33, 60.0, 91.66% for T1, T2 and T3, respectively). Similarly, the pregnancy percentage by ultrasound at 45 days and the percentage of lambing showed similar values and were statistically similar (93.33, 60.0 and 66.67 and for T1, T2 and T3, respectively).

RESUMEN La investigación tuvo como objetivo evaluar un protocolo de inducción de celo en borregas lactantes con tratamiento hormonal de progestágenos y eCG con destete temporal de corderos para inseminación artificial a tiempo fijo por vía transcervical con semen refrigerado sobre la presentación de celo, preñez y natalidad. Se trabajó con 37 borregas distribuidas entre tres tratamientos: T1, borregas con destete temporal de la cría (n=15); T2, borregas con cría sin destete (n=10); T3, borregas en seca y sin cría (n=12). El destete temporal fue por 48 h previos a la inseminación. T1 y T3 presentaron una mayor tasa de celo manifiesto (100 y 91.66%, respectivamente) que T2 (60%; p<0.05). La tasa de no retorno de celo a los 14-17 días pos-servicio fue estadísticamente similar entre grupos (93.33, 60.0, 91.66% para T1, T2 y T3, respectivamente). En forma similar, el porcentaje de preñez por ecografía a los 45 días y el porcentaje de natalidad tuvieron los mismos valores y fueron estadísticamente similares (93.33, 60.0 y 66.67 y para T1, T2 y T3, respectivamente).

https://doi.org/10.15381/rivep.v31i3.16820

Recomendaciones latinoamericanas para el manejo de la hipertensión arterial en adultos (RELAHTA 2)
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Sabio, Rodrigo

; Valdez, Pascual

; Abuabara Turbay, Yazmin

; Andrade Belgeri, Rodrigo Eduardo

; Arbo Oze de Morvil, Gustavo Adolfo

; Arias, Claudia

; Cámera, Luis Alberto

; Carballo Zárate, Virgil

; Celauro Falcón, Hugo

; Chahin, Ramez Constantino

; Contreras Monchez, Jorge

; Contreras Zambrano, Miguel Ángel

; Cristaldo Id, Coral

; Dávila, Erik

; De los Santos Godoy, Ernesto

; Díaz, Sergio

; Díaz Salazar, Lorenzo

; Durán Castillo, Maritza

; Echegaray Castro, Katia Ninoska

; Figueroa Guilamo, Fredy Antonio

; Galarza Nuñez, José

; García Méndez, Jorge Óscar

; Hernández Ayazo, Helí

; Hernández Araque, Sara

; López Sánchez, Cristina

; Melgar Cuellar, Felipe

; Montúfar, Rubén

; Ortellado Maidana, José

; Ormaechea, Gabriela

; Patiño Torres, Mario J.

; Penny Montenegro, Eduardo

; Pérez Papadopulos, Verónica

; Puello Galarcio, Homero Luis

; Rojas Cifuentes, Williams

; Romero, Selva

; Salazar Rodríguez, Samuel

; Salazar Matos, Virginia Alejandra

; Vera, Mariflor

; Vergara Hanson, Pablo

; Zelechower, Hugo

Revista Virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna

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Mar 2019, Volume 6 Nº 1 Páginas 86 - 123

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT The second part of the Latin American recommendations for the management of Arterial Hypertension (HTA) in adults is presented. In a first phase, the most relevant aspects of epidemiology, physiopathological aspects, how to diagnose, therapeutic guidelines, hypertension emergencies, special populations, refractory hypertension and the application of guides in real life have been described. In this second part, recommendations are issued answering specific questions for primary, secondary, tertiary and quaternary prevention. In general, few recommendations regarding the management of arterial hypertension arise from the medical clinic / internal medicine, despite two situations: the majority of patients with hypertension are evaluated and managed by the clinicians, and the medical clinic is the specialty that allows the holistic and integrated look of the health problems in adults, allowing to add the biographical approach to the biological, to understand and interpret not only the health problem but its causes and consequences (which often correspond to different parenchyma, which in the fragmented model would make the patient move through different specialties). The low percentage of controlled hypertensive patients forces all the professionals involved in the management of them to optimize resources and detect problems that are associated with a deficit control such as the under utilization of pharmacological treatment, low rate of patients treated with combined strategy (the most patients currently receive monotherapy), lack of adequate prescription of changes in lifestyle, low therapeutic adherence and clinical inertia. This publication presents recommendations made by specialists in medical clinic/internal medicine for the management of hypertension in adults, answering primary, secondary, tertiary and quaternary prevention questions.

RESUMEN Se presenta la segunda parte de las recomendaciones latinoamericanas para el manejo de la Hipertensión Arterial (HTA) en adultos. En una primera fase se han descripto los aspectos más relevantes de la epidemiología, aspectos fisiopatológicos, cómo hacer diagnóstico, pautas terapéuticas, urgencias y emergencias hipertensivas, poblaciones especiales, hipertensión refractaria y la aplicación de las guías en la vida real. En esta segunda parte, se emiten recomendaciones respondiendo a preguntas específicas para prevención primaria, secundaria, terciaria y cuaternaria. En general pocas recomendaciones al respecto del manejo de la hipertensión arterial surgen desde la clínica médica/ medicina interna, a pesar de dos situaciones: la mayoría de los pacientes con hipertensión arterial son evaluados y manejados por los clínicos, y la clínica médica es la especialidad que permite la mirada holística e integrada de los problemas de salud del adulto, permitiendo agregar el enfoque biográfico al biológico, comprender e interpretar no solo el problema de salud sino sus causas y consecuencias (que muchas veces suelen corresponder a diferentes parénquimas, lo cual en el modelo fragmentado haría transitar al paciente por distintas especialidades). El bajo porcentaje de pacientes hipertensos controlados obliga a todos los profesionales involucrados en el manejo de los mismos a optimizar recursos y detectar problemas que se asocien a un control deficitario como la sub utilización del tratamiento farmacológico, baja tasa de pacientes tratados con estrategia combinada (la mayoría de los pacientes actualmente recibe monoterapia), falta de prescripción adecuada de los cambios en el estilo de vida, baja adherencia terapéutica e inercia clínica. En la presente publicación se presentan recomendaciones efectuadas por especialistas en clínica médica / medicina interna para el manejo de la hipertensión arterial en adultos, respondiendo preguntas de prevención primaria, secundaria, terciaria, y cuaternaria.

https://doi.org/10.18004/rvspmi/2312-3893/2019.06(01)86-123 2038 downloads

Metotrexate como inductor en la producción de citocinas proinflamatorias en células epiteliales
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Morón-Medina, Alejandra

; Viera, Ninoska

; Rojas de Morales, Thaís

; Alcocer, Sirley

; Bohorquez, Dinorath

Investigación Clínica

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Mar 2014, Volume 55 Nº 1 Páginas 15 - 22

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

El metotrexate (MTX) es uno de los medicamentos frecuentemente utilizados en el cáncer infantil señalándose además, como agente citotóxico de la mucosa bucal, que puede desencadenar el proceso inflamatorio e incremento de la vascularidad en los tejidos epiteliales durante las fases iniciales de la mucositis oral. El presente trabajo tiene como objetivo determinar la producción de citocinas proinflamatorias IL-1b, IL-6 y TNF-a en cultivos de células epiteliales tratadas con MTX. Se realizaron cultivos de células epiteliales de laringe humana obtenidas de la línea celular Hep-2, con diferentes dosis de MTX en distintos tiempos de incubación, y a su vez se analizó la citotoxicidad del fármaco mediante el ensayo colorimétrico, el cual se basa en la reducción metabólica del bromuro de 3-(4,5- dimetiltiazol-2-ilo)-2,5-difeniltetrazol (MTT), y la producción de citocinas proinflamatorias mediante el ensayo inmuno enzimático indirecto (ELISA). En cuanto a los resultados se observó, que los cultivos de células Hep-2 presentaron aumento en la producción de las citocinas proinflamatorias a las 72 horas al utilizar las dosis de 0.32µM MTX. Estos resultados sugieren que la dosis y el tiempo de exposición del MTX alteran la fisiología de las células epiteliales humanas, lo cual podrían desempeñar un papel importante durante las fases de iniciación y de desarrollo de la mucositis oral.

Methotrexate (MTX), a drug commonly used in childhood cancer, has also been indicated as a cytotoxic agent of the oral mucosa, which can trigger the inflammatory process and increase the vascularity of epithelial tissues during the early stages of oral mucositis. The aim of this study was to determine the production of proinflammatory cytokines IL-1b, IL-6 y TNF-a in epithelial cell cultures treated with MTX. Epithelial cells of human larynx, obtained from the cell line Hep-2, were cultured with different doses of MTX during different incubation times. The drug cytotoxicity was analyzed by means of the colorimetric test, which is based on the metabolic reduction of the bromide of 3-(4, 5-dimetiltiazol-2-ilo)-2,5-difeniltetrazol (MTT); and the proinflammatory cytokines production by the test enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Cultures of HEp-2 cells showed increased production of proinflammatory cytokines at 72 hours with 0.32µM of MTX. These results suggest that depending on the dose and exposure time, MTX alters the physiology of human epithelial cells, which may play an important role during the phases of initiation and development of oral mucositis.

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La disciplina escolar a partir de los registros diarios de clase en una escuela venezolana
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Mayora, Freddy

; Rojas, Ninoska

; García T, Margarita

Revista de Investigación

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Abr 2012, Volume 36 Nº 75 Páginas 33 - 51

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

El propósito fue interpretar la disciplina escolar a partir de las opiniones de los docentes expresadas en registros diarios de clase. Se empleó el método interpretativo con enfoque etnográfico. Se revisaron los diarios de clase de siete secciones de 7° grado y se entrevistaron a los docentes. Los datos se organizaron en: indisciplina, agresividad y castigos aplicados por los profesores. Se comprobó que las notas asentadas por los docentes en los diarios no son fiables porque en las entrevistas ellos expresaron contradicciones. En conclusión, la institución debe genera acciones que reviertan comportamientos no deseados en los estudiantes. Se recomienda que las decisiones punitivas a los estudiantes, basadas en los registros diarios s sean revisadas para constatar su pertinencia y aplicabilidad, los consejos de secciones deberían convertirse en espacios de reflexión positiva del desempeño del estudiante, más que un lugar para imponer sanciones por sus posibles comportamientos antisociales

The purpose of this study was to interpret school discipline from teachers’ views expressed in class daily records. The interpretive paradigm was used with an ethnographic approach. There were reviewed seven daily class sections and 7th grade teachers were interviewed. The data was categorized in: discipline, aggressiveness and punishments meted out by teachers. It was found that the notes settled by teachers in the records were not reliable because contradictions expressed in interviews. In conclusion, the institution must generate actions to reverse unwanted behaviors in students. It is recommended that students punitive decisions based on class diaries are checked to verify their relevance and applicability. Teachers’ grade councils should become spaces of positive reflection of student performance, rather than a place to impose sanctions for their rough social behavior

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Cálculo de probabilidades, según factores de riesgo de contraer cáncer de mama, en pacientes del Hospital Obrero N°32
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Pérez Montoya, Luis Humberto

; Pérez Rojas, Ninoska

; Calderón, María Elena

Revista Científica Ciencia Médica

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2012, Volume 15 Nº 2 Páginas 26 - 29

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El cáncer de mama es un problema de salud pública y representa la segunda causa de muerte materna en nuestro país. El problema planteado es: ¿Cuál es la probabilidad de contraer cáncer de mama en pacientes del hospital obrero N° 32 en junio del 2011?. Objetivo general: conocer las probabilidades de contraer cáncer de mama en pacientes mujeres del Hospital Obrero N° 32 en junio del 2011. Estudio del tipo descriptivo transversal, universo: 2150 pacientes mujeres que acudieron al Hospital Obrero N° 32 en junio del 2011, muestra: 200 pacientes cumplieron con criterios de inclusión. Resultados: el 2% (4) cáncer de mama previo, el 11 % (22) menarca a los 11 años o menos, el 9 % (18) el primer hijo después de los 30 años, nuliparidad 2% (4), el 3% (6) historial familiar de cáncer de mama, el 6% (12) biopsia de mama previo con resultados benignos, la raza tuvo una contribución homogénea. Factores menores: tratamiento con estrógenos, anticonceptivos orales, exposición a radiaciones, antecedentes de enfermedad fibroquística, obesidad, alcoholismo, poca duración de la lactancia, tuvo una frecuencia baja, excepto la ingesta de grasas con un 57%. Las probabilidades de que las pacientes estudiadas contraigan cáncer de mama en cinco años son de menos del 1 % en el 92% de la población, cuando las mismas cumplan 90 años tienen una media de 4,76% de contraer el cáncer de mama.

Breast cancer is a public health problem and is the second leading cause of maternal death in our country. The issue is: What is the chance of getting breast cancer in patients from Obrero's Hospital N° 32 in June 2011?. Objective: to know the chances of getting breast cancer in female patients of Obrero's Hospital N°. 32 in June 2011 .Transversal descriptive study, universe: 2150 female patients attending the Obrero's Hospital N° 32 in June 2011, sample: 200 patients acomplished the inclusion criteria. Results: 2% (4) previous breast cancer, 11% (22) menarche at 11 years or less, 9% (18) the first child after age 30, nulliparity 2% (4), the 3% (6) family history of breast cancer, 6% (12) of previous breast biopsies with benign results, ethnies had a homogeneous contribution. Lesser factors: estrogen therapy, oral contraceptives, radiation exposure, history of fibrocystic disease, obesity, alcoholism, poor breastfeeding duration, frequency was low except fat intake to 57%.The chances of contracting the patients studied breast cancer in five years is less than 1% in 92% of the population, when they get 90 years with an average of 4.76% of developing breast cancer.

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Parámetros inflamatorios en saliva y sangre en niños y adolescentes sanos
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Viera Sirit, Ninoska Tahis

; Morales Rojas, Thais Teresita

; Morón Medina, Alejandra Isabel

; Navas Perozo, Rita Mireya

; Pedreañez Santana, Adriana Beatriz

Revista Cubana de Estomatología

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Set 2011, Volume 48 Nº 3 Páginas 199 - 207

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

At present times, there is interest in the use of saliva as a diagnosis, prediction and progression alternative of different pathologies in relation to the body fluids. To correlate the concentrations of IL-1, IL-6, TNF-a, substances reactive to thiobarbituric acid (RSTBA) and O2- in the saliva and blood of systematically healthy children and adolescents. A cross-sectional study was performed in 23 healthy children and adolescents aged from 4 to 17 underwent to clinical tests to demonstrate the oral conditions and immunological to identify the cytokine levels and the RSTBAs by colorimetry trial. There was a significant difference in saliva samples compared to that of peripheral blood in study cytokines and RSTBAs: IL-1 (blood: 1.646 ± 0.13 pg/mL, saliva: 552.36 ± 75.7 pg/mL; IL-6 (blood: 3.506 ± 1.85 pg/mL, saliva: 26.89 ± 9.97 pg/mL: TNF-a (blood: 12.91 ± 3.05 pg/mL, saliva: 43.56 ± 6.44 pg/mL), RSTBA (blood: 9.46 ± 3.26 nmol/mL, saliva: 1.26 ± 0.03 nmol/mL). There was not a statistically significant difference among blood and saliva samples for IL-1, IL-6 and RSTBA values. As regards TNF-a it was demonstrated a significant correlation, r s= 0.78. There was not evidence of cells positive to O2 in study samples. Results of correlation analysis obtained among the saliva and serum samples not offer evidences that saliva may be used as body fluid allows substituting the serum determination of IL-1, IL-6 and RSTBA. In the case of the TNF-a, there was a significant correlation, which could to propose the possible substitution of serum samples for the salivary ones.

En la actualidad se ha mostrado interés en el empleo de la saliva para ser utilizada como una alternativa de diagnóstico, predicción y progresión de diversas enfermedades con relación a otros fluidos corporales. Los objetivos trazados para la realización de este trabajo fueron: correlacionar las concentraciones en saliva y sangre de IL-1, IL-6, TNF-a, sustancias reactivas al ácido tiobarbitúrico y O2- de niños y adolescentes sistémicamente sanos. Se realizó un estudio de corte transversal en 23 niños y adolescentes sanos, entre 4 y 17 años de edad. Se les realizaron evaluaciones clínicas para determinar las condiciones bucales y estudios inmunológicos con el propósito de identificar los niveles de citosinas, a través del ensayo inmunoenzimático indirecto, el O2- por método citoquímico y las sustancias reactivas al ácido tiobarbitúrico, a través del ensayo colorimétrico. Hubo diferencia significativa entre las muestras de saliva y las de sangre periférica respecto a las citosinas y sustancias reactivas al ácido tiobarbitúrico estudiadas. Los resultados fueron: IL-1 en sangre= 1,646 ± 0,13 pg/mL y de IL-1 en saliva= 552,36 ± 75,7 pg/mL; IL-6 en sangre= 3,506 ± 1,85 pg/mL, e IL-6 en saliva= 26,89 ± 9,97 pg/mL. Al analizar el TNF-a en sangre fue de 12,91 ± 3,05 pg/mL y en saliva= 43,56 ± 6,44 pg/mL, las sustancias reactivas al ácido tiobarbitúrico en sangre= 9,46 ± 3,26 nmol/mL y en saliva= 1,26 ± 0,03 nmol/mL. No se observó correlación estadísticamente significativa entre las muestras de sangre y saliva para los valores de IL-1, IL-6 y sustancias reactivas al ácido tiobarbitúrico. En cuanto al TNF-a se evidenció una correlación significativa, r s= 0,78. No se evidenciaron células positivas para el O2- en las muestras estudiadas. Los resultados del análisis de correlación obtenido entre las muestras salivales y séricas, no aportaron evidencias suficientes para sugerir que la saliva pueda ser utilizada como fluido corporal que permita sustituir la determinación sérica de IL-1, IL-6 y sustancias reactivas al ácido tiobarbitúrico. En cuanto al TNF-a se evidenció una correlación significativa, lo cual podría plantear la posible sustitución de muestras séricas por salivales.

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10.

Infecciones Intrahospitalarias: Agentes, Manejo Actual y Prevención
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Perez Montoya, Luis Humberto

; Zurita Villarroel, Ingrid Margoth

; Pérez Rojas, Ninoska

; Patiño Cabrera, Noelia

; Calvimonte, Oscar Rafael

Revista Científica Ciencia Médica

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Dez 2010, Volume 13 Nº 2 Páginas 90 - 94

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Las infecciones intrahospitalarias se desarrollan en relación directa a la estancia hospitalaria. Considerando que la frecuencia de estas situaciones va entre en un 5 a 10% de pacientes hospitalizados es necesario conocer los agentes involucrados, las actuales medidas preventivas y los tratamientos hoy vigentes para el control de estas infecciones. De los agentes, quienes tienen mayor relevancia epidemiológica para estas infecciones son las bacterias, otros patógenos como virus y hongos son menos frecuentes pero igual de importantes en lo que a su atención se refiere. La prevención parte exclusivamente por el equipo médico considerando siempre que todas estas medidas giran en torno a las medidas practicadas sobre el paciente y al ambiente que rodea al mismo. El tratamiento de las diferentes infecciones se basa en el empleo de antibióticos a los cuales sea susceptible la bacteria identificada como causante de la infección.

Nosocomial infections develop in direct relation to hospital stay. Considering the frequeney of these situations goes from 5 to 10% of hospitalized patients is necessary to know the involved agents, the currently preventive measures and treatment to control these infections. Agents, who have greater epidemiological significance to these infections are bacteria, other pathogens such as viruses and fungus are less common but just as important as your care is concerned.The prevention is by the medical team exclusively considering that all these measures goes around the actions performed on the patient and the environment that surrounds it. The treatment of different infections is based on the use of antibiotics to which is susceptible the identified bacteria as the cause of infection.

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11.

Una experiencia relativa al estudio de la operatividad mental y su relación con el puntaje de rendimiento en estudiantes de Introducción al Cálculo: Caso IPMJMSM
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Serrano Díaz, Gerardo

; Justo, Aída

; de Rojas, Ninoska

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Dez 2009, Volume 10 Nº 2 Páginas 227 - 242

Tomando como ponto de partida o entendimento das operações executadas para a aprendizagem (adição e subtração lógica, a classificação horizontal, classificação múltipla, correspondência, incluindo a sala de aula, reversibilidade, seriação, transitividade e transformação), também chamada de operação mental, esta pesquisa visa determinar a correlação dessas operações com o desempenho dos alunos em cálculo introdutório. A amostra foi constituída de 24 estudantes de matemática, física e ensino industrial do IPMJMSM. Os instrumentos utilizados: o Teste de Raciocínio abstrato Habilidade Shipley (1940) e Teste Figural de Tarefas de Piaget. A análise estatística das variáveis derivadas dos instrumentos foi realizada através da aplicação de técnicas de estatística descritiva e inferencial, foi utilizado o programa SPSS. Quanto aos resultados obtidos é que o desempenho é relacionado com as operações de raciocínio abstrato como adição e subtração lógico, seriação, reversibilidade, transitividade e inclusão de classe.

Tomando como punto de partida el conocimiento de las operaciones que se ejecutan para el aprendizaje (adición y sustracción lógica, clasificación horizontal, clasificación múltiple, correspondencia, inclusión en clase, reversibilidad, seriación, transformación y transitividad), también denominadas operatividad mental, la presente investigación busca determinar la correlación de dichas operaciones con el rendimiento en estudiantes de introducción al cálculo. La muestra seleccionada estuvo formada por 24 alumnos de las especialidades física matemática y educación industrial del IPMJMSM. Se aplicaron dos instrumentos: la Prueba de Habilidad de Razonamiento Abstracto de Shipley (1940) y el Test Figural de Tareas Clásicas Piagetianas. El análisis estadístico de las variables derivadas de los instrumentos aplicados se realizó mediante la aplicación de técnicas de estadística descriptiva e inferencial; se utilizó el programa SPSS. En cuanto a los resultados obtenidos se tiene que el rendimiento se relaciona de forma lineal con las operaciones de razonamiento abstracto como adición y sustracción lógica, seriación, reversibilidad, transitividad e inclusión de clase.

Taking as its starting point the knowledge ofthe operations which are executed for the learning (addition and subtraction logic, horizontal classification, multiple classification, correspondence, inclusion in class, reversibility, seriation, transformation, and transitivity), also called mental operativity, the present investigation seeks to determine the correlation of these transactions with the performance in students of introduction to the calculus. The selected sample was formed by 24 students of the specialties of physics mathematics and industrial education ofthe IPMJMSM. Two instruments were applied: the Test ofAbstract Reasoning Ability ofShipley (1940) and the Figural Test ofClassic Piagetian Tasks. The statistical analysis ofthe variables derived from the applied instruments was made by using the techniques of descriptive and inferential statistics, the SPSS program was used. Regarding to the results obtained we see that the performance is linearly related to the operations of abstract reasoning like addition and logic subtraction, seriation, reversibility, transitivity and inclusion of class.

Le but de ce travail est celui de déterminer le rapport existant entre le rendement des étudiants du cours « Introduction au calcul » avec l’opérativité mentale qu’ils exécutent pour apprendre les opérations suivantes: addition et soustraction logique, classement horizontal, classement multiple, correspondance, inclusion dans la salle de classe, réversibilité, catégorisation, transformation et transitivité. On a choisi 24 étudiants en physique, mathématique et éducation industrielle de l’ « Institut Pédagogique de Miranda José Manuel Siso Martinez ». On a appliqué deux instruments : le contrôle d’habilité de raisonnement abstrait de Shipley (1940) et le test figural de tâches classiques piagétiennes. On a utilisé le programme SPSS pour analyser les variables dérivées des instruments appliqués grâce aux techniques de statistique descriptive et inférentielle. Avec cette étude, on a pu constater que le rendement des étudiants a un rapport linéal avec les opérations de raisonnement abstrait (addition et soustraction logique, classement horizontal, catégorisation, réversibilité, transitivité et inclusion dans la salle de classe).

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12.

ACTIVIDAD LEISHMANICIDA DE PLANTAS MEDICINALESDE LA AMAZONIA PERUANA
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Rojas U., Joahan

; Satalaya A., Johann R

; Grandez, R., Maritza

; Vilchez, A., Luis

; Rengifo, S., Elsa

; Salamanca, C., Efrain

; Flores Q., Ninoska

; Giménez T., Alberto

; Ávila I., Juan Antonio

; Ruiz P., Grace

Revista Boliviana de Química

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Out 2009, Volume 26 Nº 2 Páginas 43 - 48

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

In this study the eight medicinal plants from the Peruvian Amazon were evaluated searching their parasiticide activity in vitro: Ampelozizyphus amazonicus, Andira inermes, Bellusia pentamera, Couma macrocarpa, Croton lechleri, Unonopsis spectabilis, Urena lobat and, Xilopia parviflor. The study was performed using different species of promastigotes from Leishmania: L. amazonensis (IFLA/BR/75/PH8), L. braziliensis (MHOM/BR/75/M2903) and L. donovani (MHOM/74/PP75) . The assays were developed by count trough an optical method in a Neubauer camera and fractions that were active have been evaluated with the colorimetric the method using XTT. The organic CH2Cl2 extract from Unonopsis spectabilis was the more active with an IC50 65.3, 54.2 and 24.5 mg/mL vs. L. amazonensis (IFLA/BR/75/PH8), L. braziliensis (MHOM/BR/75/M2903) and L. donovani (MHOM/74/PP75) from the optical method respectively. In order to determine the leishmanicide activity of the organic fraction the colorimetric XTT method was used against L. braziliensis (MHOM/BR/75/M2903) and L. amazonensis (MHOM/BR/76/LTB-012). The results showed values of IC50 between 10.6 mg/mL and 11.8 mg/mL respectively./ En el presente trabajo se evaluó el efecto parasiticida in vitro de ocho plantas medicinales de la amazonia peruana: Ampelozizyphus amazonicus, Andira inermes, Bellusia pentamera, Couma macrocarpa, Croton lechleri, Unonopsis spectabilis, Urena lobata, Xilopia parviflora. Los estudios in vitro fueron realizados sobre promastigotes de diferentes especies de Leishmania: L. amazonensis (IFLA/BR/75/PH8), L. braziliensis (MHOM/BR/75/M2903) y L. donovani (MHOM/74/PP75) a través del método óptico por conteo en cámara de Neubauer y las fracciones que resultaron activas fueron evaluadas a través del método colorimétrico XTT. El extracto CH2Cl2 de Unonopsis spectabilis fué el mas activo con una CI50 de 65.3, 54.2 y 24.5 mg/mL frente a L. amazonensis, (IFLA/BR/75/PH8), L. braziliensis (MHOM/BR/75/M2903) y L. donovani (MHOM/74/PP75) por el método óptico respectivamente. A si mismo la actividad leishmanicida de las fracciones por el método colorimétrico XTT contra las cepas L. braziliensis (MHOM/BR/75/M2903) y L. amazonensis (MHOM/BR/76/LTB-012), dieron valores de CI50 entre 10.6 mg/mL y 11.8 mg/mL respectivamente

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13.

Bailemos al son que nos toquen: una simulación instruccional para mediar sobre el aprendizaje de los estados de agregación de la materia
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Castro, Santiago

; Rivas de Rojas, Ninoska

Investigación y Postgrado

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Ago 2008, Volume 23 Nº 2 Páginas 271 - 293

Resumo: Es En Fr | Texto: Es En Fr | PDF: Es | PDF: En | PDF: Fr

Se presenta el diseño de una simulación instruccional sobre los estados de agregación físico de la materia y sus transformaciones. Constituye una propuesta opcional de enseñanza-aprendizaje para estudiantes de Química y Física de noveno grado de Educación Básica, primer año de ciencias del diversificado o primeros semestres de Educación Superior en carreras científicas. Esta idea fue concebida debido a lo abstracto del contenido, al uso de materiales instruccionales inadecuados y que, en algunas ocasiones, los docentes no atienden las diferencias individuales de los aprendices, tales como sus estilos de aprendizaje y las inteligencias múltiples. En esta simulación se relacionan las variaciones del orden u organización en un baile con las ocurridas en los cambios de estado de agregación que sufren los materiales con las variaciones energéticas.

ABSTRACT This paper presents the design of an instructional simulation of the physical states of aggregation of the matter and its transformations. Is constitutes a teaching-learning proposal for students of Chemistry and Physics of the last year of mid school, high school and first semesters of a science related career in postsecondary education. This idea originated from to the perceived abstractness of the content, the use of inadequate instructional material by teachers and the occasional teachers’ lack of awareness to the individual differences of the students, such as their learning styles and multiple intelligences. In this simulation the order changes in a dance are compared to the changes of state phases that materials go through with energetic variations.

Dans cet article, on présente la construction d’une simulation instructionnelle sur les états d’agrégation physique de la matière et ses transformations. Cela constitue une proposition optionnelle d’enseignement-apprentissage pour étudiants de Chimie et Physique de neuvième degré d’Éducation Basique (troisième année du secondaire), première année de la filière scientifique du cycle diversifié ou les premiers semestres de l’université dans des carrières scientifiques. Cette idée a été conçue partant du caractère abstrait du contenu et de l’usage de matériels d’instruction inadéquats. Un autre aspect poussant à cette idée est que, parfois, les enseignants ne prennent pas en compte les différences individuelles des apprenants telles que leurs styles d’apprentissage et leurs intelligences multiples. Dans cette simulation, on met en rapport les variations de l’ordre et de l’organisation dans une danse avec celles des changements d’état d’agrégation subis par les matériels avec les variations énergisantes.

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14.

Leucocituria y tinción de gram para el diagnóstico de infección urinaria
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Cardona Villarroel, Ninoska

; Rojas Agreda, Carlos

; Zabalaga Salcedo, Lilian

Revista de la Sociedad Boliviana de Pediatría

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Jun 2008, Volume 47 Nº 2 Páginas 81 - 85

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Objetivo: disponer de métodos microscópicos rápidos para el diagnóstico y demostrar la validez y efectividad de estas pruebas para certiﬁcar una infección urinaria. Material y métodos: se estudiaron 719 muestras de orina de niños del Hospital Albina Patiño y del Hospital Materno Infantil Germán Urquidi, en niños con sospecha de infección urinaria (IU) y niños controles con antecedentes de IU. Las edades comprendían de 2 meses a 5 años, las muestras se obtuvieron, por bolsa de plástico, media micción, sondaje vesical y punción suprapúbica. A cada muestra se practicó recuento leucocitario y tinción de Gram que se compararon con urocultivos respectivos. Resultados: 719 muestras de orina estudiadas, 233 fueron de niños, 486 de niñas. La recolección fue por bolsa en el 49.3%, media micción en el 34.9%, sondaje vesical en el 8,4% y punción suprapúbica en el 7.2%. Del total de muestras estudiadas 197 desarrollaron más de 100.000 UFC/ml, en 448 no hubo crecimiento bacteriano. En las muestras con cultivo positivo, el 76.6% presentó leucocituria y 95.4% la tinción de Gram fue positiva. En orinas con cultivo negativo encontramos leucocituria en el 13.7% y la tinción de Gram positiva en 2.8%. De todo esto la leucocituria nos da una sensibilidad del 69% y especiﬁcidad del 90%, la tinción de Gram la sensibilidad 93% y especiﬁcidad 98% respectivamente. Conclusiones: este análisis potenciado proporciona una sensibilidad alta con un valor predictivo positivo alto que ayudaría al diagnostico rápido y economico de una infección urinaria.

Objective: available methods based on microscopic studies for a quick, economic diagnosis and to demonstrate the validity and effectiveness of these tests, to certify a urinary infection. Material and methods: 719 urine samples of the Albina Patiño Hospital and Germán Urquidi Maternal Infantile Hospital were studied, in children with suspicion of urinary infection and in children with history of urinary infection. Patients range from 2 months to 5 years of age, samples were obtained by gathering in plastic bag collector, half micturition, bladder catheter and suprapubic punction. To every sample was performed leukocyte count, Gram stain and they were compared with their respective cultures. Results: 709 samples, 233 were boys, 486 girls. The sample gathering from collector bag 49.3%, half micturition 34.9%, bladder catheter 8.4% and suprapubic puncture 7.2%. Of the total of samples studied 197 developed more than 100.000 UFC/ ml, in 488 there was no bacterial growth. In the samples with positive culture, 76.6% presented leukocytes in urine, 95.4% gave positive Gram stain. In negative cultures we found 13.7% leukocytes in urine and positive Gram stain in 2.8%. The in-crease of leukocytes in urine gives us a sensibility of 69% and speciﬁ city of 90%. The Gram stain sensibility is 93% and speciﬁcity of 98% respectively. Conclusions: this potentiated analysis provides a high sensibility with high positive predictive value that would help to diagnose quickly and cheaply urinary infections.

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15.

pH and salivary sodium bicarbonate during the administration protocol for methotrexate in children with leukemia
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Rojas de Morales, Thais

; Navas, Rita

; Viera, Ninoska

; Álvarez, Carmen Julia

; Chaparro, Neira

; Griman, Dariana

Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal (Internet)

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Out 2007, Volume 12 Nº 6 Páginas 435 - 439

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Objective: To analyze the behavior of pH and sodium bicarbonate (NAHCO3) in the saliva of patients with leukemia during the administration protocol for Methotrexate (Mtx). Materials and Methods: A controlled clinical essay was carried out on 23 patients between 4 and 18 years of age with high-risk Acute Lymphoblastic Leukemia. Sampling was carried out at To: basal condition; T1: 12 hours after intravenous administration of sodium bicarbonate, before administering Mtx and T2: 3 hours after administering Mtx, the time of maximum concentration. Chiron-Diagnostic 378® equipment was used to determine pH and sodium bicarbonate. The data was interpreted using Analysis of Variance at the 5% significance level. Results: The highest values of sodium bicarbonate were observed at T2, with salivary pH levels remaining within neutrality ranges, diminishing slightly in T1. Conclusion. In this study, the dose of sodium bicarbonate considered in the administration protocol of 3 g /m² Mtx, kept sodium bicarbonate levels in saliva at normal levels and pH neutral.

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